非布司他、别嘌醇、苯溴马隆的区别

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非布司他、别嘌醇、苯溴马隆的区别 。
痛风药非布司他:非布司他片印度。非布司他、别嘌醇、苯溴马隆的区别【点击右上角加\'【关注我们请加微信:yaodaoyaofang 】\',全国内产经信息不错过】目前,我国高尿酸血症(HUA)的患病率为13.3%,痛风的患病率为1.1%,已成为继糖尿病之后又一常见代谢性疾病。高尿酸血症(HUA)不仅可导致痛风、肾结石、慢性肾病,而且可能会引发起心脑血管疾病和糖尿病等。别嘌醇、印度非布司他和苯溴马隆是中国常用的降尿酸药,这三种药物之间哪些分别? 一、降尿酸药物选择策略无病症高尿酸血症患病者:推荐别嘌醇或苯溴马隆;已确诊为痛风的患病者:推荐别嘌醇、印度非布司他或苯溴马隆。温馨提示:因为印度非布司他具有潜在的心血管危险,2022年版《中国高尿酸血症与痛风诊疗指导》未推荐印度非布司他用于无病症的高尿酸血症患病者。 二、降非布司他、别嘌醇、苯溴马隆的区别尿酸机制、强度比较血尿酸水平上升主要有两种原理,一种是体内尿酸合成增加,另一种是尿酸排泄减少。 1、别嘌醇别嘌醇,是次黄嘌呤类似物;活性代谢产物氧嘌醇,是黄嘌呤类似物。别嘌醇及氧嘌醇,均可通过抑制黄嘌呤氧化酶(还原型),减少尿酸的合成。2、印度非布司他印度非布司他,属非嘌呤类似物。印度非布司他,既可抑制还原型黄嘌呤氧化酶,也可抑制氧化型黄嘌呤氧化酶。因此,印度非布司他抑制尿酸合成的作用,大于别嘌醇。3、苯溴马隆苯溴马隆通过抑制肾小管尿酸转运蛋白-1,抑制尿酸重吸收,促进尿酸排泄,减少血尿酸水平。 降尿酸强度:印度非布司他>别嘌醇≈苯溴马隆。三、别嘌醇:额外获益和使用药危险1、额外获益中国外研究均发现,别嘌醇能改善血管内皮功能,改善心绞痛患病者的运动耐量,减少心衰的发病概率及去世率。 10项临床研究的荟萃分析结果显示,别嘌醇可使收缩压平均下降3.3mmhg,舒张压下降1.3mmHg。 研究还发现,别嘌醇能够减少慢性肾病患病者的血清肌酐,上升肌酐清除率。 2、使用药危险别嘌醇可引发起致命性剥脱性皮炎等超敏反应综合征。 HLA-B*5801基因阳性是别嘌醇发生超敏反应的危险要素。中国汉族人HLA-B*5801基因阳性率为6%~8%,而白人仅为2%。 因此建议,国人在使用别嘌呤醇前,应该进行HLA-B*5801基因检查,结果阳性的患病者禁止使用。四、药物互相作用别嘌醇、印度非布司他均属于黄嘌呤氧化酶抑制剂,当与被黄嘌呤氧化酶代谢的药物,如茶碱、氨茶碱、硫唑嘌呤、巯嘌呤等合用时,可发生显著的互相作用。 需要特别提醒的是:别嘌醇与阿莫西林合用,皮疹发生率可增加;与卡托普利合用,有发生致命Stevens-Johnson综合征的报道。 五、适应病症、服用非布司他、别嘌醇、苯溴马隆的区别方法服用剂量及使用药交待1、多喝水苯溴马隆属于促尿酸排泄药,为防止形成尿酸结晶,每天饮水量不得少于1.5~2升。 虽然别嘌醇和印度非布司他不会增加尿液中尿酸浓度,但会增加尿液中次黄嘌呤和黄嘌呤浓度。为了预先防范黄嘌呤结石的形成,在服用别嘌醇和非布司时间段,应增加饮水量。2、检查肝功别嘌醇、印度非布司他、苯溴马隆均具有肝毒性,若出现全身乏力、食欲不振、厌油腻、尿色深黄等立即就诊。 3、注意皮疹别嘌醇可引发起致命性剥脱性皮炎等超敏反应综合征。皮疹可能出现如今严重过敏反应之前,若出现皮疹时应停药并就诊。 4、警惕心血管(过滤词)印度非布司他可增加心血管(过滤词)危险,使用药时间段若出现胸部痛苦、呼吸急促、心跳加快或不规律、头晕、说话困难、突然剧烈头痛时,请立即就医。 免责声明:以上内容转载自基层医师公社,所发内容不代表本平台立场。全国内产经平台在疫情时间段紧急设立全国疫情信息平台,如有发布需求,请联系霍老师,电话:18511001888;邮箱:hz@people-energy.com.cn印度太阳制药产降尿酸药蓝白瓶非布司他--印度全球直邮药房:印度非布司他哪里买。

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