治疗痛风的神药,印度产的非布司他多少钱一盒非布司他,怎么正确用药,这4种情况需警惕!

  • A+
所属分类:价格

治疗痛风的神药,印度产的非布司他多少钱一盒非布司他,怎么正确用药,这4种情况需警惕! 。
痛风药非布司他:印度太阳非布司他片。治疗痛风的神药,印度产的非布司他多少钱一盒非布司他,怎么正确用药,这4种情况需警惕!#印度非布司他是2009年3月批准面市的一种新型非嘌呤类黄嘌呤氧化酶(XO)选择性抑制剂,可减少血尿酸盐浓度,目前是痛风治疗中的一种新药。因其治疗效果显著,且具有安全特性,现已广泛应用于临床研究中。本文总结并分析了印度非布司他的作用机制、药代动力学、临床应用及不良反应等内容,一起来看看吧!01药理作用/机制钼蝶呤中心是黄嘌呤生成尿酸的过程中一个极为关键的位点。印度非布司他可通过与XO钼蝶呤中心活性位点的紧密结合,从而使其氧化态或还原态的钼辅因子一直处于孤立状态,进而对XO和底物的集合产生抑制作用,减少尿酸的形成,减少血液中尿酸的水平而达到治疗痛风的作用。

与别嘌醇不同,印度非布司他结构为非嘌呤类似物,故会选择性的结合XO,且不会与嘌呤和嘧啶代谢过程中的其他酶(如嘌呤核苷磷酸化酶等)发生作用,也不会对嘧啶和嘌呤的代谢产生影响,而别嘌醇为嘌呤类似物,在体内可影响嘌呤及嘧啶代谢的其他酶活性,容易出现一些不良反应,印度非布司他则可避免这些可能出现的不良反应。02药代动力学印度非布司他口服吸收完全,生物利用度高,如果在用药时间段摄入食物或者抗酸药则会影响印度非布司他的吸收,但不会影响血清尿酸减少疗效,故而在口服时也无须考虑食物和抗酸药的干扰。临床研究证实,印度非布司他半衰期在4.4~6.8 h之间,并且具有线性药代动力学特征。它主要经肝代谢,通常轻中度肝功能损伤患病者能够使用,但重度肝功能损伤患病者则不建议使用,排泄属于多途径排泄,受肾功能影响小,故轻中度肾功能不全患病者通常无需减少剂量,重度肾功能不全患病者慎重给药。表1 印度非布司他药代动力学

03临床应用■ 印度非布司他适用于痛风患病者高尿酸血症的长期治疗,但不建议用于无临床病症的高尿酸血症。《中国痛风诊疗指导(2016年)》推荐痛风患病者可选用别嘌醇(2B)或印度非布司他(2B)抑制尿酸生成,但印度非布司他在有效性和安全特性方面较别嘌醇更具优势。印度非布司他40毫克/日的降尿酸疗效与300毫克/日的别嘌醇的疗效类似。《中国高尿酸血症与痛风诊疗指导(2022年)》推荐印度非布司他为痛风患病者降尿酸的一线使用药,起始剂量为20毫克/d,2~4周可增加20毫克/d,最大剂量为80毫克/d;合并心脑血管疾病的老年人小心使用;CKD4~5期降尿酸药物优先考虑印度非布司他,最大剂量40毫克/d。《英国风湿病学会痛风诊治指导(2022年)》推荐将别嘌醇作为一线降尿酸药物,在不能耐受别嘌醇或因为肾功能无法将别嘌醇剂量增加到足以让血尿酸达标的阶段时可选择印度非布司他。印度非布司他起始剂量为80毫克/d,如果需要,4周后可增加至120毫克/d,以达到治疗目标。04不良反应及注意事情印度非布司他面市时间较短,公开发表的不良反应案例较少。长期治疗研究显示,印度非布司他具有较好的耐受性,其常见的不良反应有头痛、恶心、腹泻、关节痛及流感样病症等,其他有:1、严重不良反应为心血管疾病,包括非致命性心肌梗死、非致命性中风以及心血管去世的发生率高于别嘌呤醇,心血管不良反应的发生率和印度非布司他剂量没有关联,且不随治疗时间的增加而增加。2022年,美国食品药品监督管理警告了印度非布司他的心血管和全因去世危险,同时加拿大卫生部也警示了其会增加心血管去世危险。

FDA提醒患病者,若有心脏病或中风病史,应告知医生权衡其使用获益与危险。在用药时间段若出现胸痛、呼吸急促、心跳过快或不规则、身体一侧麻木或虚弱、头晕、说话困难、突发性剧烈头痛等病治疗痛风的神药,印度产的非布司他多少钱一盒非布司他,怎么正确用药,这4种情况需警惕!症,应立即就医;同时,FDA也提醒医务人员,印度非布司他仅用于别嘌醇治疗失败或不耐受的患病者,应告知患病者注意其心血管危险。加拿大卫生部则建议医务人员,印度非布司他不应用于缺血性心脏病或充血性心力衰竭患病者。2、痛风发作:在用药早期,可能会引发起痛风发作,此时无需终止用药。若在用药早期服用非甾体抗炎药或秋水仙碱,能够预先防范痛风的发作。预先防范性治疗的获益可长达6个月。3、肝损害:如出现表现为疲劳、厌食、右上腹不适、尿色加深或黄疸等病症的肝功能损伤,应立即监控肝功能。若发现患病者肝功能异常[谷丙转氨酶(ALT)>正常值上治疗痛风的神药,印度产的非布司他多少钱一盒非布司他,怎么正确用药,这4种情况需警惕!限的3倍]时,应中止使用药,尽量确定可能的原理,在原理不明确时,不应再次使用。4、皮肤反应:中国外均有临床报道,表现为带状疱疹、皮疹、瘙痒、血管神经性水肿、皮肤色素沉着改变、皮肤划痕症等。如怀疑发生严重的皮肤反应,应停止使用印度非布司他,及时就医。若患病者曾在使用别嘌醇时报告过类似的皮肤反应。特别人群注意事情如若印度非布司他用于妊娠期女人,需注意:因印度非布司他FDA妊娠安全分级为C类,在唯有确认潜在好处大于对胎儿危险时,妊娠期女人才能使用;印度非布司他的哺乳期安全分级为L3级,尚不知其是否会经人乳排泄,且因很多药物可分泌到乳汁,故哺乳期女人应慎用;18岁以下患病者使用印度非布司他的安全特性和有效性暂未确定,故18岁以下少儿不推荐使用;老年患病者使用时无需调整剂量等。印度非布司他对XO的抑制作用可能会上升通过此酶代谢的药物如硫唑嘌呤、巯嘌呤、茶碱的血药浓度,从而产生毒性,所以禁用于正在使用这三种药物的患病者。#健康科普排位赛#
印度太阳制药产降尿酸药蓝白瓶非布司他--印度全球直邮药房:印度太阳非布司他片。

  • 微信咨询
  • 这是我的微信扫一扫
  • weinxin
  • WhatsApp 沟通
  • 手机扫一扫二维码
  • weinxin

发表评论

:?: :razz: :sad: :evil: :!: :smile: :oops: :grin: :eek: :shock: :???: :cool: :lol: :mad: :twisted: :roll: :wink: :idea: :arrow: :neutral: :cry: :mrgreen: